医患纠纷是当前社会关注的热点，也是急需化解的难点。10月29日，市政府召开新闻发布会，发布我市制定的《关于完善医患纠纷调处机制维护医疗秩序保障医务人员安全的意见》（以下简称《意见》）。

据介绍，已正式施行的该《意见》将从有效预防医疗纠纷、健全调处机制、完善医疗风险分担制度等方面，着力构建和谐医患关系，也为各地频发的医患纠纷难题提供一个“泰州解法”。

强化纠纷预防，促进医患沟通释疑解惑

要缓解医患纠纷处置的压力，最根本的还是要做好医患纠纷的预防。《意见》明确，要在促进医疗质量控制管理、医患沟通释疑解惑等方面着力，强化医疗纠纷的预防。

其中，《意见》提出，卫生健康部门要建立医疗机构医疗质量管理评估、激励和约谈制度，强化医疗质量监管，督促医疗机构落实医疗质量安全管理主体责任。医院协会、医师协会要加强行业自律，协助卫生健康部门开展医疗质量评估和控制工作。医疗机构要落实医疗质量安全管理制度，坚持以患者为中心，依法依规开展诊疗活动。采用医疗新技术前应当开展评估和伦理审查，开展手术、特殊检查、特殊治疗等具有较高风险诊疗活动前应当提前预备应对方案，主动防范突发风险。

“医患信息不对称，相互缺乏信任，也是纠纷逐年增多的重要原因。”市司法局局长孔德峰介绍，为加强医患沟通释疑解惑，今后，医疗机构需建立健全医患双方正常沟通机制，对患者在诊疗过程中提出的咨询、建议和意见，虚心听取、耐心答复、细心解释；对患者提出的合理疑惑和问题，及时自查核实，如实说明情况。医疗机构要畅通患者反映问题、投诉举报渠道，确保及时回应患者诉求，将医患纠纷发现在早、处置在小。

与此同时，患者有权查阅、复制病历资料，医疗机构应当根据规定提供相关服务。此外，各市（区）要建立健全医疗救助制度，对符合医疗救助条件的患者按照规定及时予以救助。

完善“缓冲带”，优化第三方居中调解机制

在医患纠纷中，由于医患双方对同一事件的认知存在较大差异，往往会带来信任危机，进而引发矛盾冲突。为此，近年来我市积极探索第三方调解模式，在各市（区）普遍建立了医患纠纷人民调解委员会（以下简称医调委）。据统计，近三年来，全市7家医调委共成功调处医患纠纷875件，涉及赔付金额4308余万元。相较于同时期法院、信访受理量而言，医调委调解已成为我市化解医患纠纷主渠道。

医调委作为医患之外的第三方，与双方都没有利害关系，可消除双方顾虑，赢得信任，利于纠纷的化解，犹如在医患双方之间建起了一片“缓冲带”。

我市医患纠纷人民调解工作虽然取得了一定的成绩，但也面临机构设施不健全、专业支撑不到位、经费保障不统一、医疗机构参保不一致等问题。为优化这一第三方居中调解机制，《意见》提出，我市及各市（区）医调委将统一规范名称、标识、印章管理，公开组织机构、调解原则、工作制度、工作流程等信息。

“医患纠纷调解不是和稀泥，要以事实为根据，以法律为准绳。”孔德峰说，判断医疗行为是否构成损害、损害程度和责任如何认定等，需要一定的专业支撑。对此，《意见》作出明确要求，各医调委应根据区域内医疗机构数量、规模以及就诊人数等情况，聘任具备相应法学、医学等知识的专（兼）职人民调解员。为保障医调委工作的独立性，调解员的工作经费纳入同级财政预算。

强化赔付保障，完善医疗风险分担

调研显示，当前，泰州地区医责险统保项目不统一，部分医疗机构存在脱保、自主购买医责险、或通过建立医疗风险互助金方式替代医责险等问题。因此，一旦发生医疗纠纷，医疗机构将面临较大金额的自赔压力，导致纠纷调处难度加大，即使化解，一旦赔付不能按时足额到位，将会导致调解失败，前功尽弃。

针对存在问题，《意见》明确提出，要完善医疗风险分担制度，强化纠纷赔付保障。例如，将大力推行共保体承保模式，以市场化方式组建共保体，分担医疗风险，为快速化解医患纠纷提供保险赔偿支撑。鼓励有资质的保险中介机构参与医疗责任保险工作，当好卫生健康部门和医疗机构的保险顾问，充分履行居间经纪职责，积极参与医疗纠纷调解，沟通多方诉求，争取医疗机构、患者、保险机构三方满意。保险机构在依法合规和风险可控的前提下，努力满足多样化的医疗责任保险需求，不断丰富保险产品，提高保障能力。同时，引导医疗机构树立风险防范意识，逐步实现医疗机构应保尽保。

倡导理性维权，坚决打击“医闹”行为

据分析，由于医疗服务能力、医疗保障水平与人民群众不断增长的医疗服务需求之间仍存在差距，极个别患者及其家属因不能理性对待诊治结果而暴力伤医、打砸医院、聚众滋事等违法犯罪行为还时有发生。对此，《意见》倡导理性维权，坚决打击“医闹”行为，维护医疗秩序，保障医务人员安全。

当医疗机构出现纠纷时，部分患方不走法律途径解决，而是采取围堵医疗机构、伤害医务人员等违纪违规违法的行为。《意见》明确，公安机关要快速处置，对侵犯医护人员人身安全、扰乱医疗秩序等违法犯罪行为保持“零容忍”。同时，公检法以及信访、司法等部门要加强协作，构建联合惩戒机制，形成依法快速惩戒涉医违法行为的合力。

此外，就加强医疗场所安全防控，《意见》要求医疗机构要按照相关文件要求，加强人防、物防、技防建设，配齐治安保卫人员，严防管制器具和其他危险品进入医疗机构。公安机关应当在二级以上医院设立警务室，警务室应当配备相应警力，加强治安巡查。

围绕凝聚尊重医生社会共识，营造依法维权氛围，《意见》提出，各地要加大健康防病知识宣传，全面准确宣传医学科学的局限性、实践性、风险性和未知性，引导公众科学就医，正确认识疾病变化规律，理性对待医疗风险。要广泛宣传泰州抗击新冠肺炎疫情的感人事迹，大力弘扬新时代医疗卫生职业精神，营造全社会尊医重卫的良好氛围。要加强相关法律法规宣传，加大对身边涉医犯罪典型案例的曝光力度，公布医患纠纷依法处理的途径和程序，引导患方理性维权、依法办事。